Tadalafil zeichnet sich durch eine außergewöhnlich lange Halbwertszeit im Vergleich zu anderen PDE5-Inhibitoren aus. Diese pharmakokinetische Eigenschaft führt zu einer verlängerten Exposition des Wirkstoffs im Organismus. Die Eliminationsrate hängt von der hepatischen Aktivität des CYP3A4-Enzyms ab. Lipophile Eigenschaften unterstützen eine weite Verteilung in unterschiedlichen Geweben. Eine ausgeprägte Stabilität gegenüber Nahrungsaufnahme macht den Stoff besonders konstant in seiner Wirkung. Unter generischen Präparaten wird cialis online häufig mit einem vergleichbaren pharmakologischen Profil beschrieben.
Ab ralf ihl
Ginkgo Biloba – E rgebnisse und me thodische Beurteilung klinischer S tudien zur Demenzbe handlung
P r o f . D r . m e d . D i p l . - P s y c h . R a l f I h l U n i v e r s i t ä t D ü s s e l d o r f , K l i n i k f ü r Ps y c h i a t r i e u n d Ps y c h o t h e r a p i e u n d Al e x i a n e r K r e f e l d G m b H , M a r i a - H i l f - K r a n k e n h a u s , K l i n i k f ü r G e r o n t o p s y c h i a t r i e u n d – p s y c h o t h e r a p i e , K r e f e l d D
Ei n l e i t u n g
K l in is c h e St u d ie n zu r B e h a n d l u n g d e r D e m e n z m it G in k g o B i l o b a l i e g e n im
W es e n t l ic h e n f ü r d a s Ex t r a c t u m G in k g o B i lo b a ( EG b 7 6 1
s ic h i n s e in e r Z u s a m m e n s e t zu n g e r h e b l ic h v o n d e n I n h a lt s t o f f e n d e r B l ä t t e r d e s
Ginkgo Blätter Gingko Flavon Glykoside Ginkgolide Biflavonoide Ginkgolssäuren
Ab b . 1 : U n t e r s c h i e d l ic h e Z u s a m m e n s e t zu n g v o n G i n k g o B i l o b a B l ä t t e r n u n d d e m
V o r d e m Ex t r a k t i o n s p r o ze s s w a c h s e n d i e G i n k g o B l ä t t e r i n d r e i P l a n t a g e n a u f d r e i
K o n t in e n t e n h e r a n , u m w e it e s t g e h e n d u n a b h ä n g i g v o n U m we l t b e d i n g u n g e n w i e
W et t e r v e r g l e ic h b a r e A u s g a n g s b l ä t t e r zu e r h a l t e n . W ä h r e n d e in e s 2 7 - s c h r it t i g e n
Ex t r a k t io n s p r o ze s s e s w e r d e n g if t i g e b zw . u n w ir k s a m e St o f f e e n t zo g e n , h ilf r e ic h e
St o f f e h in g e g e n a n g e r e ic h e r t . Es v e r b l e ib e n e in e V i e l za h l v o n S t o f f e n im Ex t r a k t ,
v o n d e n e n e i n i g e a ls h i lf r e ic h i d e n t if i zi e r t w e r d e n k o n n t e n :
F l a v o n o i d G l y k o s i d e ( 2 4 % Q u e r c e t i n , Ka e m f e r o l,
I s o r h a m n e t i n – H a l b w e r t s ze i t 3 St u n d e n )
T e r p e n t r i l a k t o n e ( 3 , 1 % G i n k g o l i d e A, B, C , J , M ; 2 , 9 % B i lo b a li d e , H a lb w e r t s ze i t
F ü r s ic h a l l e i n e ze i g e n d i e S t o f f e k e i n e h i n r e ic h e n d e W irk s am k e it b e i d e r D e m e n z.
W irk s am k e it is t a l l e r d i n g s g e f u n d e n w o r d e n f ü r d ie K o m b i n a t io n d e r S t o f f e in d e m
A ls w e s e n t l ic h e W irk m e c h a n is m e n w e r d e n a n g e s e h e n :
d ie R a d ik a lf ä n g e r e i g e n s c h a f t
V e r h i n d e r u n g d e r B il d u n g vo n A β - O l ig o m e r e n , F ö r d e r u n g d e s α -
S e k r e t a s e a b b a u w e g s , Sc h u t z v o r A β - T o x i zi t ä t
G e s t e i g e r t e n e u r o n a l e I n s u l i n s e n s it i v i t ä t
M it o c h o n d r i e n s c h u t z u n d - f u n k t i o n s ve r b e s s e r u n g
Er h ö h t e Bl u t v is k o s i t ä t m it ve r b e s s e r t e r M ik r o zi r k u l a t i o n
M e t h o d i k
Z u r W irk s a m k e it b e i d e r D e m e n z l ie g t e in e V ie l za h l v o n St u d i e n u n t e r s c h i e d l ic h e r
Q u a l i t ä t v o r . D i e Z u s a m m e n f a s s u n g b e s c h r e i b t n u r s o lc h e St u d i e n , d i e d e n
Kr it e r i e n d e r W e lt g e s e l ls c h a f t d e r B i o lo g is c h Ps yc h i a t r is c h e n F a c h g e s e l ls c h a f t e n
(W F SB P , 2 0 1 1 ) u n d a u c h d e n Kr i t e r i e n d e s d e u t s c h e n I n s t it u t s f ü r W irk s a m k e it u n d
Q u a l i t ä t im G e s u n d h e i t s w e s e n ( I QW I G ) e n t s p r e c h e n . W e s e n t l ic h e Kr it e r i e n w a r e n
d a b e i z. B. P la c e b o - k o n t r o l li e r t , r a n d o m is i e r t , d o p p e l- b l in d u n d e in e V e r m e i d u n g
v o n d a s Er g e b n is m a ß g e b l ic h b e e i n f l u s s e n d e n m e t h o d is c h e r Sc h w ä c h e n ( R C T ` s ) .
D i e K r i t e r ie n w u r d e n v o n d r e i St u d i e n e r f ü l lt . E i n e v i e r t e S t u d i e f ü h r t e o h n e
P la c e b o - Ko n t r o l l e m it r e la t i v n ie d r i g e r F a l l za h l e in e n m e t h o d is c h s o n s t g u t e n
V e r g l e ic h d u r c h u n d s o ll d a h e r e b e n f a l ls v o r g e s t e l l t w e r d e n .
G O T - I T ! , H e r r s c h a f t e t a l . , 2 0 1 2
Ya n c h e va e t a l . , 2 0 0 9 ( n ic h t p l a c e b o k o n t r o l l i e r t e r V e r g le ic h m i t D o n e p e zi l )
D i e B a s e l in e d a t e n d e r b e id e n Sc h w e s t e r s t u d i e n , d ie b e i d e s i g n if ik a n t e Er g e b n is s e
e r b r a c h t e n s i n d n a c h f o lg e n d d a r g e s t e ll t ( T a b . 2 ) .
16.7 ± 3.9 17.2 ± 3.7 15.1 ± 4.1 15.3 ± 4.2 16.4 ± 8.1 17.0 ± 8.2 16.8 ± 6.9 16.8 ± 6.4 T a b . 2 : V e r g le ic h d e r B a s e l i n e d a t e n d e r b e i d e n S t u d i e n m it g l e ic h e m D e s i g n
G O T AD A Y a n d G O T - I T ! . Be i d e St u d ie n w a r e n in Be zu g a u f d i e A u s g a n g s p a r a m e t e r
o h n e s i g n if ik a n t e U n t e r s c h ie d e .
E r g e b n i s s e
D i e d r e i R C T ` s ze i g t e n j e w e i ls e in e s i g n if ik a n t e Ü b e r l e g e n h e it vo n EG b 7 6 1
g e g e n ü b e r P la c e b o . I n d e r V e r g le ic h s s t u d ie v o n Ya n c h e va e t a l. , 2 0 0 9 , w a r
EG b 7 6 1 M o n o t h e r a p i e e in e r M o n o t h e r a p ie m it D o n e p e zi l s o w i e e i n e
K o m b i n a t io n s t h e r a p i e v o n EG b 7 6 1 m i t D o n e p e zi l g e g e n ü b e r g e s t e l lt w o r d e n .
H i e r b e i f a n d e n s ic h k e i n e s ig n if ik a n t e n U n t e r s c h ie d e . B e is p ie l h a f t s i n d h i e r d i e
Er g e b n is s e vo n G O T A D A Y a n d G O T - I T ! E in a n d e r g e g e n ü b e r g e s t e ll t ( A b b . 1 ) .
I n a l l e n St u d ie n f a n d s ic h w e d e r e in e e r h ö h t e R a t e u n e r w ü n s c h t e r Er e ig n is s e n o c h
Er g e b n is s e im Z i e l p a r a m e t e r S KT b e is p i e lh a f t f ü r e in e d e r d r e i
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d ie Ü b e r le g e n h e i t v o n EG b 7 6 1 g e g e n ü b e r P l a c e b o . E i n e V e r g l e ic h s s t u d ie w u r d e
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EG b 7 6 1 , D o n e p e zi l o d e r e i n e r K o m b i n a t i o n v o n b e i d e n f i n d e n . H i e r a u s lä s s t s ic h
s c h li e ß e n , d a s s d e r U n t e r s c h i e d s o g e r i n g i s t , d a s s e s e i n e r g r o ß e n Po w e r b e d a r f ,
i h n zu f i n d e n , s o e s i h n ü b e r h a u p t g ib t . Es g i b t k e i n e n H i n w e is a u f
U n v e r t r ä g l ic h k e it e n d e s Ex t r a k t s . I n d e n B e h a n d l u n g s le i t l in i e n d e r W F SBP w i r d i h m
w i e d e n a n d e r e n An t id e m e n t i v a zu g e s p r o c h e n , b e i e i n e m T e i l d e r P a t i e n t e n e i n e n
m o d e r a t e n Ef f e k t f ü r e i n e b e g r e n zt e Z e it e r r e ic h e n zu k ö n n e n . Ei n e ü b e r l e g e n e
S u b s t a n z zu r B e h a n d l u n g d e r D e m e n z is t n i c h t b e k a n n t .
L i t e r a t u r
H e r r s c h a f t H , N a c u A , L ik h a c h e v S, Sh o lo m o v I , H o e r r R , Sc h l a e f k e S . G i n k g o
b il o b a e x t r a c t EG b 7 6 1 ( R ) in d e m e n t ia w i t h n e u r o p s yc h i a t r ic f e a t u r e s : a
r a n d o m is e d , p l a c e b o - c o n t r o l l e d t r ia l t o c o n f ir m t h e e f f ic a c y a n d s a f e t y o f a d a i l y
d o s e o f 2 4 0 m g . J Ps yc h ia t r R e s . 2 0 1 2 J u n ; 4 6 ( 6 ) : 7 1 6 - 2 3 .
I h l R , B a c h i n s k a ya N , K o r c z yn A D , V a k h a p o v a V , T r i b a n e k M , H o e r r R , e t a l .
Ef f ic a c y a n d s a f e t y o f a o n c e - d a il y f o r m u l a t i o n o f G in k g o b il o b a e x t r a c t EG b 7 6 1 i n
d e m e n t i a w i t h n e u r o p s yc h i a t r ic f e a t u r e s : a r a n d o m i ze d c o n t r o l l e d t r i a l . I n t J G e r ia t r
I h l R , F r ö l ic h L , W in b l a d B, Sc h n e id e r L , B u r n s A , M ö l l e r H J ; W F SB P T a s k F o r c e o n
T r e a t m e n t G u i d e l i n e s f o r A l zh e im e r ' s D is e a s e a n d o t h e r D e m e n t i a s . W o r ld
F e d e r a t i o n o f S o c i e t i e s o f B i o l o g ic a l Ps yc h i a t r y (W F SB P) g u i d e l i n e s f o r t h e
b io l o g ic a l t r e a t m e n t o f A l zh e im e r ' s d is e a s e a n d o t h e r d e m e n t ia s . W o r ld J B i o l
Ps yc h i a t r y. 2 0 1 1 ; 1 2 ( 1 ) : 2 - 3 2 .
N a p r ye ye n k o O , B o r ze n k o I , G r o u p G - N S. G i n k g o b i l o b a s p e c ia l e x t r a c t i n d e m e n t i a
w i t h n e u r o p s yc h i a t r ic f e a t u r e s . A r a n d o m is e d , p la c e b o - c o n t r o l le d , d o u b l e - b l i n d
c l in ic a l t r ia l . Ar zn e im i t t e lf o r s c h u n g . 2 0 0 7 ; 5 7 ( 1 ) : 4 - 1 1 .
Ya n c h e va S, I h l R , N ik o lo v a G , P a n a yo t o v P, Sc h l a e f k e S, H o e r r R , e t a l. G in k g o
b il o b a e x t r a c t EG b 7 6 1 ( R ) , d o n e p e zi l o r b o t h c o m b i n e d in t h e t r e a t m e n t o f
A l zh e im e r ' s d is e a s e w it h n e u r o p s yc h ia t r ic f e a t u r e s : a r a n d o m is e d , d o u b le - b l in d ,
e x p l o r a t o r y t r i a l . A g in g & m e n t a l h e a l t h . 2 0 0 9 M a r ; 1 3 ( 2 ) : 1 8 3 - 9 0 .
New Quinolone Oral Antibiotic Avelox®: Sales Rights Transfer Bayer Yakuhin, Ltd. (Bayer) - headquarters: Osaka; President and Representative Director: Jean-Luc Lowinski - and Shionogi & Co., Ltd. (Shionogi) - headquarters: Osaka; President and Representative Director: Isao Teshirogi – announced today their agreement to transfer to Bayer the sales rights of the New Quinolone oral antibi
Ortho Biotech Products, L.P. Procter & Gamble Pharmaceuticals Procter & Gamble Pharmaceuticals Patient Assistance Program P 1-800-609-1083 | F 1-800-987-5572 P 1-800-830-9049 | F 1-866-277-9329 P 1-800-652-6227 | F 1-888-526-5168 Leustatin® (cladribine) Injection Patient Assistance Program Sepracor Inc. P 1-800-553-3851 | F 1-800-987-5572 P 1-888-587-9438