Alessandra-graziottin.com

aspettano l’amata (la cellula riproduttiva ore. Secondo alcuni studi, possono attendere, restando fecondanti, fino ad fertili, ci spiega un altro dato che molte donne conoscono per esperienza personale: si può restare incinte la probabilità di concepimento rispetto ad un’ovulazione in 14ª giornata. Se il giorno zero è quello dell’ovulazione, la concisamente tutte le caratteristiche di è per il rapporto avvenuto il giorno prima. Tuttavia la percentuale è ancora Lo scenario di vulnerabilità
giorni prima dell’ovulazione, quindi in 8ª giornata dall’inizio del flusso. E una anche per rapporti in giorni precedenti, specie se nel ciclo reale l’ovulazione cervicale e corrono come razzi al’interno dell’utero verso il terzo esterno della tuba dove, in caso di ovulazione, avverrà probabilità (1%) esiste fino a tre giorni l’incontro fatale, con la fecondazione. necessità di agire presto, prima che gli In che modo è possibile effettuare la
d) il Mifepristone, un antiprogestinico,
contraccezione d’emergenza?
noto anche dalla sigla come RU486, il più I metodi possibili sono
efficace in assoluto come contraccezione sostanzialmente quattro:
d’emergenza, secondo l’ultima Cochrane a) estroprogestinici ad alte dosi, o
farmaco tuttavia non è disponibile in Italia termina con l’interruzione di gravidanza, l’altro 50% viene accolto dalla donna, lontano 1974. In pratica, con le vecchie pillole, a più alto livello di estrogeni, si È frequente l’emergenza?
possibile dopo il rapporto a rischio, e due pillole dopo 12 ore; oppure, con pillole d’emergenza al levonorgestrel, di cui il d’emergenza è invece possibile ridurre più leggere, quattro subito e quattro dopo 59,5% tra i 14 e i 20 anni. In sei anni, le dodici ore, e una bella dose di antinausea contraccezione d’emergenza delle donne una interruzione volontaria di gravidanza. nei trent’anni successivi. Questo dato b) levonorgestrel (ossia un progestinico)
indica due elementi critici: da un lato il ad alte dosi, la vera pillola di emergenza, fallimento dell’educazione contraccettiva, Quanto contano i maschi in questo
oggi la più usata in Italia. Si tratta di e sentimentale, per le nuove generazioni, fallimento contraccettivo?
dall’altro l’alta vulnerabilità delle Molto: i dati di vendita dei profilattici intorno ai 98.200.000 pezzi. È salita a mediatica, sui rischi dell’infezione da Quante sono le gravidanze non
virus dell’immunodeficienza acquisita) e desiderate?
quindi dell’AIDS. Successivamente, con c) una spirale al rame inserita in utero
modificato il destino della malattia, da (IUD, Intra Uterine Device), fino a sette fatale a cronica, l’allerta si è abbassata: “accidentale”, “per caso”, dovuto a Italia, ridotto a circa 100.224.000, era ossia favorevole al proseguimento di una gravidanza già avviata, e quindi diventa è in risalita. Tuttavia, in questi ultimi anni l’incremento della promiscuità è Come funziona la pillola al
Levonorgestrel?
promiscuità in aumento, e non protetta, Il meccanismo d’azione è articolato. Sono Quanto funziona la pillola
d’emergenza?
di malattie a trasmissione sessuale, che a) inibizione dell’ovulazione, se questa Tutto dipende dall’intervallo di tempo tra il rapporto a rischio e l’assunzione. negli ultimi quindici anni, a seconda della l’effetto più potente e dominante. In malattia considerata, dell’area geografica questo senso il levonorgestrel è un vero e rapporto, è dell’85% se entro le 24 ore, b) interferenza con la funzionalità degli dopo il rapporto. Ecco perché il farmaco spermatozoi e la loro risalita nelle vie dovrebbe essere prescritto al più presto, genitali femminili: è il secondo effetto ovulo già rilasciato, impedendo l’incontro tra ovocita e spermatozoi, ad ovulazione responsabilità comporta per la donna, e già avvenuta: altro effetto chiaramente contraccettivo, perché, come i precedenti, avviene prima della fecondazione.
Il levonorgestrel può causare
malformazioni?
Contraccezione d’emergenza al
No. In caso di gravidanza già iniziata, Levonorgestrel
Su questo tema sono frequenti gli scontri ideologici, che spesso non tengono conto l’impianto dell’ovulo fecondato, è più controverso. Tuttavia, se l’impianto è già avvenuto, perché in realtà il rapporto base ineludibile su cui fondare poi ogni settimana prima o più, il levonorgestrel non ha più effetto, non è quindi abortivo. tranquillizzante in sé. Perché un farmaco Anzi, semmai, come tutti i progestinici, perché il coito interrotto non è stato tale; oppure in caso di eiaculazione sui genitali esterni femminili (sono descritte qualsiasi effetto negativo sull’embrione, vivaci possono risalire le vie femminili della assunzione e fase della gravidanza in cui inizia la vulnerabilità agli effetti errore nei calcoli dei giorni infertili in un farmaco. L’innocuità rispetto al rischio contraccettivi di barriera (profilattico o Quali sono i momenti di massimo
• uso di solo spermicida (notoriamente uso della contraccezione
dell’emergenza?
di rapporti, e la probabilità di essere contraccettiva o interruzione nell’uso sotto l’effetto di alcool o droghe, che almeno una pillola al mese e il 20% più di una!; aumentando così il rischio sia di concepimenti indesiderati sia di malattie In quali situazioni si può usare la
contraccezione d’emergenza?
• dopo una violenza sessuale: in tal caso denuncia o l’arrivo in pronto soccorso, perché la donna è spesso talmente sotto d’emergenza per potenziarne l’azione d’emergenza, pubblicate già nel 1995. In Quando non si può usare la
contraccezione d’emergenza?
figlio, e desideri poi scegliere comuque atto, perché in tal caso, come si è detto, proteggersi anche dal rischio di malattie è del tutto inefficace. È sconsigliata in termine, è allora possibile utilizzare la caso di sanguinamenti genitali di origine spirale al rame. Possibilità proposta per sconosciuta, perché bisogna innanzitutto Quali sono gli effetti collaterali
spirale può essere inserita in utero fino cancro ginecologico in atto; e in caso di più frequenti della contraccezione
a 5-7 giorni dopo la presunta ovulazione, allergia nota a uno o più dei componenti, d’emergenza con Levonorgestrel?
Il disturbo più riportato è la nausea, rischio. È efficace nel 99,8% dei casi. Servono esami particolari prima di
assumerla?
collaterali includono dolori addominali, dopo la pillola al levonorgestrel, se si affaticamento, capogiri, vomito, ritardo ginecologica, né esami di laboratorio o come si è detto, sono passate più di 72 Oltre i 5 giorni di ritardo è bene effettuare cliniche essenziali: la data dall’ultima come contraccettivo, se dopo l’uso del Contraccezione d’emergenza con la
possibile perdita di efficacia del farmaco.
spirale intrauterina (IUD)
contraccettiva efficace, e se i rapporti A volte la donna chiede la contraccezione a rischio siano stati più d’uno. Questo d’emergenza quando sono già trascorse l’annidamento dell’uovo eventualmente perché la gravidanza potrebbe essere già Non è indicata in caso di partner multipli, disperatamente nel cercare di ottenere la e/o in caso di frequenti vaginiti, per il gravidanza, per escludere che vi sia una prescrizione in diversi pronto soccorso. rischio di causare un’infezione pelvica.
gravidanza, o che fosse già iniziata al Implicazioni medico legali nella
contraccezione d’emergenza
ormonale efficace, affinché l’emergenza si faceva in passato, sia con l’attuale Si tratta di un tema di forti implicazioni medico legali. Tre sono i punti che più Per saperne di più:
ragazze minorenni, tra i 14 e i 18 anni, secondo la Legge 194, del 2 maggio aumentare il ricorso ad una più efficace Cheng L, Gulmezoglu AM Piaggio G et Al.
Interventions for emergency contraception cerotto o anello vaginale) e al parallelo uso del profilattico. Così da ottimizzare l’autoprotezione sul fronte procreativo assunzione rispetto al rapporto a rischio. incorrere nell’accusa di omissione di atti d’ufficio, secondo l’art. 328 del Codice orale e meglio ancora scritto: questa prescrizione non può essere richiesta dal partner o dai genitori.
Conclusioni
La contraccezione d’emergenza
è una realtà in rapida crescita in
Italia. Presenta il pregio di un’azione
eminentemente contraccettiva, di
alta efficacia, che aiuta a prevenire
le gravidanze indesiderate e quindi a ridurre le interruzioni volontarie di gravidanza. Tuttavia, il massiccio Ringraziamenti: al Prof. Emilio Arisi, Ginecologo di alto profilo umano e professionale ed Amico
prezioso, per la crescita culturale e scientifica condivisa in molti anni di impegno comune sul

Source: http://www.alessandra-graziottin.com/ew/ew_articoli/gioia/1920%20-%20contraccezione%20emergenza%20-%20acrobate.pdf