Rosp ge cpn 20 decembre 2012 2.ppt

Rémunération sur objectifs
de santé publique
Gastro-entérologie et
hépatologie
Patientèle dite « correspondante »
Définition
• Ensemble des patients avec au moins 2 actes cliniques et /
ou techniques ( hors actes exclus*) réalisés par le même
gastro-entérologue sur une période de 2 ans
* actes techniques facturés et exclus
– actes dont la fréquence est inférieure à 50 actes/an pour la – actes peu fréquents et non spécifiques d’une activité de gastroentérologie (actes de réa, certains actes d’imagerie • Patientèle correspondante moyenne, utilisée pour le calcul des indicateurs et la rémunération : 1100 patients
1 - Surveillance par coloscopie des patients après
exérèse ou mucosectomie d’un ou plusieurs polypes
colorectaux
• Numérateur : coloscopies totales avec polypectomie, mucosectomie réalisées en année N / N-1 / N-2 • Dénominateur : coloscopies (partiel es ou totales, avec ou sans geste thérapeutique) réalisées en année N •Objectif intermédiaire : 2,1%•Seuil : 20 patients 2 - Surveillance par imagerie du cancer colorectal
(CCR) opéré
Nombre de patients ayant eu, au moins 1 fois tous les 6 mois, un acte d’imagerie les 2 premières années post-chirurgicales pourCCR / Nombre de patients ayant eu une chirurgie pour CCR •Objectif cible : 75%•Objectif intermédiaire : 50 % 3 - Surveillance biologique (ACE) du CCR opéré
Nombre de patients ayant eu, au moins 1 fois tous les 3 mois, undosage de l’ACE les 2 premières années post chirurgicales pourcancer colorectal / Nombre de patients ayant eu une chirurgie pourcancer colorectal 4. Contrôle par test respiratoire à l’urée marquée (TRU)
de l’éradication d’Helicobacter Pylori (HP)
Nombre de patients avec contrôle d’éradication d’HPpar TRU / Nombre de patients traités pouréradication d’HP 5 - Suivi biologique des patients atteints de maladie
inflammatoire chronique intestinale (MICI) traités par
Thème : pathologie chronique•Indicateur Nombre de patients atteints de MICI, traités par 5-ASAau long cours*, ayant bénéficié d’au moins 1 dosagepar an de la protéinurie / Nombre de patients atteints deMICI sous traitement par 5-ASA au long cours •Objectif cible : 40%•Objectif intermédiaire : 10%•Seuil de patients : 10 6 -Suivi biologique des patients atteints de maladie
inflammatoire chronique intestinale (MICI) traités par
Azathioprine
Nombre de patients atteints de MICI, traités par azathioprine au longcours, ayant bénéficié d’au moins 3 dosages par an de NFS etplaquettes / Nombre de patients atteints de MICI sous traitement parazathioprine au long cours •Objectif cible : 90%•Objectif intermédiaire : 75%•Seuil : 5 patients 7 - Qualité de la coloscopie totale réalisée après test
positif de recherche de sang occulte dans les selles
(réalisé dans le cadre du dépistage organisé)
Nombre de patients avec détection d’un adénome au cours d’unecoloscopie totale réalisée après test positif de recherche de sangocculte dans les selles / Nombre de patients ayant une coloscopietotale pour un test de recherche de sang positif •Objectif cible : 20%•Objectif intermédiaire : 15%•Seuil de patients : 10 8-Transmission par le GE au médecin traitant (MT), des
résultats et du délai de contrôle coloscopique après
polypectomie par coloscopie
Thème : efficience•Nombre de patients ayant eu une polypectomie parcoloscopie avec transmission au médecin traitant desrésultats et du délai de contrôle par coloscopie / Nombrede patients ayant eu une polypectomie par coloscopie •Objectif cible : 90%•Objectif intermédiaire : 80%•Seuil de patients : 20 !"#$%& '
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Source: http://comparatif-logiciels-medicaux.fr/tests/121220_ROSP_gastro_document_CNAM.pdf