Aktuelle Rückerstattungsbedingungen für Arzneimittel zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit Ein Mensch, der an der Alzheimer-Krankheit leidet, kann für die Rückerstattung spezifischer Arzneimittel („Cholinesterase-Hemmer“ oder „NMDA- Rezeptorantagonist“) in Frage kommen. Die verfügbaren „Cholinesterase-Hemmer“ in Belgien sind: Donepezil, Galantamin und Rivastigmin. Diese 3 Medikamente werden bei leichten bis mittelschweren Formen der Alzheimer-Demenz eingesetzt. Für die moderaten bis schweren Demenz-Formen vom Alzheimer-Typ ist der „NMDA-Rezeptorantagonist“ Memantin erhältlich. Dabei ist folgendes Verfahren zu beachten: 1.
Diagnose und zusätzliche Untersuchungen
Mit der Behandlung kann nur nach einer Bestätigung der Diagnose durch einen Fachmann wie einen Neurologen, internistischen Geriater, Neuropsychiater oder Psychiater begonnen werden. Diese Ärzte beurteilen den Patienten auch anhand zusätzlicher Untersuchungen wie:
Gedächtnistests (beispielsweise der „Mini Mental State Examination“ Test) und Tests der allgemeinen Funktionsfähigkeit Bildgebende Verfahren, wie Röntgenaufnahmen des Gehirns (CT-Scan oder Kernspinresonanz).
„Multidisziplinäre Funktionsbilanz“: Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Dienste
Um die Antragsakte zu vervollständigen, wird eine multidisziplinäre Auswertung vorgenommen, an der sowohl der Facharzt, der Hausarzt als auch die Heimpflege (bzw. das Alten- oder Pflegeheim) beteiligt sind. Die Absicht dabei ist es, für den Patienten einen Vorschlag zur Strukturierung der Pflege und Unterstützung durch die Helfer auszuarbeiten. 3.
Der behandelnde Arzt reicht einen Rückerstattungsantrag beim beratenden Arzt der Krankenkasse ein. Der beratende Arzt erteilt schriftlich die Genehmigung zur Rückerstattung des verschriebenen Arzneimittels. Die Rückerstattung mehrerer Arzneimittel für die Alzheimer-Krankheit gleichzeitig ist niemals gestattet. Ein Arzneimittel aus der Klasse der Cholinesterase-Hemmer darf allerdings mit Memantin kombiniert werden, dann wird jedoch nur ein Arzneimittel von beiden zurückerstattet. 4. Weiteres Vorgehen bei einer positiven Rückerstattungsempfehlung Allgemein: Nach einer ersten Halbjahresfrist kann die Rückerstattung jeweils für maximal ein Jahr verlängert werden. Bei jedem Antrag auf Verlängerung der Rückerstattung muss die therapeutische Wirkung ausgewertet werden. Der behandelnde Arzt überprüft regelmäßig, ob der Mensch mit Demenz wirksam gepflegt, umsorgt und unterstützt wird. Nachstehend finden Sie eine Übersicht über das obige Verfahren.
www.lebenmitdemenz.be | Webanwendung der DG in Zusammenarbeit mit Expertisecentrum Dementie Vlaanderen VoG | Informationsbogen „ Endlich Gewissheit“ |Tel.: 087 552 288 | info@lebenmitdemenz.be
Rückerstattung für 6 Monate Vor Ablauf der Halbjahresfrist: Evaluierung: Ist die Fortsetzung der Behandlung nützlich? Rückerstattung für 1 Jahr Jährliche Evaluierung: Ist die Fortsetzung der Behandlung nützlich? Rückerstattung für 1 Jahr Beendigung der Rückerstattung Danach erneute Evaluation nach einem Jahr
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Clinica Chimica Acta xxx (2009) xxx–xxxj o u r n a l h o m e p a g e : w w w. e l s ev i e r. c o m / l o c a t e / c l i n c h i mAcquired Pelger–Huët anomaly associated with ibuprofen therapyand basophils carry chromatin hypercondensation The secondsuggests that pseudo PHA is not actually an abnormality in neutrophilmaturation but represents an apoptotic cell, since ultrastructurally