Med.uni-goettingen.de

T a g d e r M e d i z i n 2 0 0 7
Befreiung von der abhängigkeit
arzneimittel helfen beim ausstieg
Immer bessere Medikamente helfen Abhängigen, auch dauerhaft von ihrem Suchtstoff
loszukommen. Diese Chancen sollen konsequenter genutzt werden.
Abb. 1: Mit Naltrexon (Nemexin®) plus Acamprosat (Campral®) Abb. 2: Vareniclin (Champix®) hilft am besten bei der Nikotin- Abb. 3: Hoch dosiertes Methadon hält Opioid-Abhängige am längsten bleiben Alkoholabhängige derzeit am besten „trocken“. entwöhnung. Abbildung nach: JAMA. 2006 Jul 5;296(1):47-55. in der Methadon-Ersatztherapie. Abbildung nach: N Engl J Med. 2000 Abbildung nach: Arch Gen Psychiatry. 2003 Jan;60(1):92-9. naltrexon (nemexin®) plus acamprosat (Campral®) ist der
Vareniclin (Champix®) ist der „Champion“ der Nikotinentwöh-
Methadon / Levomethadon (Polamidon®) ist der erfolgreichs-
„Gold-Standard“. „Trockene“ Alkoholabhängige werden auch nung (Abbildung 2). Unter Vareniclin wirken Zigaretten nicht. te Heroin-Ersatzstoff. Je höher die Dosis, desto mehr Patienten nach Monaten deutlich seltener rückfällig (Abbildung 1).
Das Medikament ist seit 2007 zugelassen und noch nicht sehr disulfiram (antabus®): Wer unter Antabus® Alkohol trinkt, muss
aCHTUng: Methadon, Codein und dihydrocodein (Paracodin ®)
erbrechen und bekommt Pulsrasen. Der Wert für den Abstinen- Bupropion (zyban®) und nortriptylin (nortrilen®) helfen bei
müssen den Betroffenen mit nach Hause gegeben werden. Ver- Depressionen. Nikotinabhängige profitieren von beiden Wirk- sehentlicher Verzehr hat schon vielen Angehörigen und Freun- stoffen auch, aber nur etwa halb so gut wie von Champix®. Ondansetron (zofran®) und Topiramat (Topamax®): Einzelne
Studien belegen die Wirksamkeit der beiden Medikamente.
rimonabant (acomplia®) hilft ein wenig und hemmt den auf-
LaaM (Levacetylmetadol, Orlaam®) und Buprenorphin (Subutex®)
wirken schwächer als Methadon. An Buprenorphin kann man TiPP: Vitamin B1 / Benfotiamin (milgamma® mono 150): Stak-
(fast) nicht sterben. Als Suboxone® (mit Naloxon) macht es ge- siger Gang und plötzliche Bewusstseins- oder Bewegungsstö- nikotin (nicoretten®): Pflaster, Kaugummis etc. sind unwirk-
rungen entstehen durch Vitamin B1-Mangel. Der Betroffene braucht gegebenenfalls sofort Vitamin B1. Zur Vorbeugung und naltrexon (nemexin®) blockiert die Wirkung von Opioiden. Wie
nikotin-impfung: Eine Vision für die nächsten Jahre.
Behandlung kann Benfotiamin in höheren Dosen gegeben wer- sehr es entgifteten Patienten hilft, von Opioiden frei zu blei- Heroin: Wie die Heroin-gestützte Therapie erfolgreich geführt
werden kann, darüber gibt es zu wenige Daten.
autor: Dr. med. Stefan Viktor Vormfelde, Abt. Klinische Pharmakologie, Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität

Source: http://www.med.uni-goettingen.de/de/media/tag_der_medizin/tdm_2007_14_arzneimittel_helfen.pdf